近来于印度发生的尼帕病毒疫情,又一次把这个有着高致死率的病原体给推进了公众的视野范围之内。虽然它在中国到目前为止还未曾出现过,可是知晓其特性,明白其传播方式,掌握其防控要点,之于公众以及公共卫生系统而言都是重要至极的。
尼帕病毒并非新发疾病
最初被察觉到身影的尼帕病毒之年分是在1998年至1999年,所在之地是马来西亚以及新加坡。那时疫情的突然发作可是跟养猪行业的扩展真切紧密关联着,病毒先是从果蝠那里传递给猪,而后又从猪传递给人,最终致使数百人受到感染并且有超过百人失去生命。这一回的事件象征着尼帕病毒正式踏入人类疾病的范畴。
自那时起始,尼帕病毒于亚洲部分区域流行,过往时长多于二十五年之久。它并非陡然现身的全新病毒,乃是一种长期留存于自然环境之中,主要宿主为果蝠的病原体。后续展开的研究显示,该病毒在果蝠种群里持续循环,且持续寻觅机会去感染人类。
病毒的主要流行区域
主要呈现活跃态势的尼帕病毒,其所在地区重点集中于南亚以及东南亚,马来西亚、新加坡、孟加拉国、印度均有过疫情报告,其中,自2001年开始,印度与孟加拉国几乎每年都会出现规模不同的局部暴发情况,进而成为该病毒最为稳定的流行区域。
于中国大陆,到现在还未曾报告过存在人类感染尼帕病毒的病例。然而这并不能表明就能毫无顾虑,鉴于病毒的动物宿主分布情况,以及国际贸易与人员往来,都有可能带来风险。周边国家的疫情动态是值得持续去关注的。
病毒的自然宿主与传播链条
果蝠,特别是狐蝠科里的某些类别,是尼帕病毒的天然存储宿主,其一,它们携带病毒却不发病,其二,通过唾液、尿液以及粪便把病毒排放到环境里,而这之中,作为整个传播线索的起始点也正是如此这般,同时还是防控应该予以关注核心那一环的情况。
跟蝙蝠相关的,到人的传播途径主要存在两种方式,其一呢,是直接传播,即人类因为接触到了被蝙蝠分泌物给污染了的环境或者物品, consequent 进而因而结果最后导致感染病毒,其二也即第二种方式,是借助中间宿主来传播,在历史上猪曾经是很意义重大的中间宿主了,人类因为接触了生病的猪,所以引发并使得自己感染了病毒,此外,还有一种情况,被蝙蝠污染了的那些食物,也是比较常见的传播媒介之一 、媒介呀。
人际传播的风险与特点
存在人际传播能力的尼帕病毒,是致使其公共卫生风险高的关键缘由。传播主要于和患者近距离接触期间出现,尤其是在家庭内部以及医疗机构范围之内。患者的呼吸道分泌物、唾液、尿液等各类体液都极有可能含有病毒。
医院之内出现的感染现象,乃是尼帕病毒突然暴发期间,较为常见同时又具备危险性的一个环节。要是没有严格遵循那感染控制方面的各项措施,那么一名正在住院接受治疗的患者,极有可能引发医护人员以及其他患者出现聚集性感染的情况。这便对医疗机构提出了必须具备能够快速识别并且隔离疑似病例的能力这样的要求。
感染后的临床表现
尼帕病毒感染之后,症状呈现出多样的情况,从没有症状的感染一直到具有致命性的疾病,都是存在可能性的。刚开始出现的症状跟流感相类似,涵盖了发热、头痛、肌肉酸痛以及呕吐这些方面。这样的状况就让早期诊断变得极为困难,很容易和其他常见的呼吸道疾病相互混淆。
会发展成脑炎或者严重呼吸道疾病的是重症患者,脑炎患者有可能出现意识模糊、嗜睡、定向障碍,甚至是昏迷以及死亡,呼吸道症状严重的患者能够发展为急性呼吸窘迫综合征,需要呼吸机支持治疗。
当前防治手段与未来展望
当下,对于尼帕病毒而言,不存在特定的抗病毒类药物,也没有已上市的疫苗。其治疗呢,是以支持性护理作为主要方式,这其中涵盖维持生命体征,以及处理并发症。而重症患者呢,则需要进入重症监护室,去接受诸如呼吸支持等之类的高级生命维持治疗。
在流行地区,需避免饮用或许被蝙蝠污染的生椰枣汁,还要避免接触果蝠及其栖息地,因为预防乃是应对尼帕病毒最为有效的策略。国际社会正加快疫苗和药物的研发,已有候选疫苗进入临床试验阶段,且单克隆抗体疗法也展现出一定潜力。
处于全球化时期,任何一处地方出现的疫情,都有成为关系全球公共卫生的挑战的可能性。针对像尼帕病毒这种具备高威胁性的病原体,您觉得在个人以及社区层面,倘若除开留意饮食卫生之外,还能够采取哪些具体的行动以此来降低潜在的风险呢?欢迎把您的看法分享出来。



