疫情这段时期之内,怎样去保障患有精神病的病人的诊治以及心理方面的健康,变成了急切需要去解决的实际存在的问题。这些属于特殊类型的群体本来就依靠着遵循规律的治疗以及处于稳定状态的环境,然而隔离方面的举措、医疗资源呈现紧张的情况、社会给予的支持有所减弱,这些都有可能致使他们的状况变得更加糟糕。
医疗资源的持续获取
患者复诊以及取药的常规途径,被医院门诊处的限流或者暂停直接给切断了。在2022年上海处于封控期间的时候,有不少患有精神疾病的患者面临着断药的风险。解决这样状况的办法是要快速去建立然后推广起远程医疗服务。在2020年之后,许多三甲医院的精神科开通了线上问诊的平台,医生能够借助视频来评估患者的状况,进而开具电子处方。这保证了药物治疗的连续性,防止了因为断药致使病情复发。远程医疗还需要跟线下药房配送体系相互结合。患者足不出户能获得必需药品,社区工作人员或者志愿者凭借电子处方,能够帮助患者取药,并且送药上门,以此形成“线上诊疗 - 线下送药”的闭环。
居家自我管理的强化
当外部给予的支持呈现出减少态势的时候,患者以及家庭自身所具备的自我管理能力显得至关重要。家属应当去学习那些基本的药物管理方面的知识,对患者按时并且按照相应数量摄入药物的情况予以监督,同时还要观察是否存在不良反应。构建起规律的居家作息安排表,当中涵盖固定的起床时间、用餐时间、服药时间以及睡眠时间等等内容,能够为患者提供一个稳定的生活架构。情绪调节的相关技巧同样需要进行广泛普及。家属能够引导患者开展一些简单的放松训练项目,像腹式呼吸或者正念冥想之类的,以此来缓解焦虑情绪。给患者安排一些基于其自身能力可以完成的家务劳动或者室内活动,对于帮助他们转移对疫情的过度关注,维持一定程度的社会功能还是有所帮助的。
心理支持与危机干预
置身社会隔离以及疫情存在不确定性这些状况本身就是具备强大力量的心理应激源头,极其容易引发或者加重精神方面的症状。所以,专门从事心理方面给予支持的热线变得特别关键。全国好多地方的疾控中心同精神卫生中心展开合作,开通了全天24小时的心理援助热线,给患者以及家属予以即时的情绪治理疏通引导。对于呈现出严重情绪无法控制或者存在自我伤害、自杀风险的患者,是需要开启危机干预相关程序的。社区网格员应当掌握所负责辖区之内重症患者的名单,定时利用电话或者到家里探访的形式去探知情况,一旦发觉危机有显示出初步迹象,马上联系精神疾病防治医生或者协调好紧急住院的通道。
社区协作支持网络
仅依靠家庭的力量是有局限的,医疗机构的力量同样有限,因而必须构建起高效的社区支持网络。社区卫生服务中心的精防医生应当承担起核心协调这个角色。他们要主动去摸排辖区以内患者的情况,建立起健康档案,并且要与上级医院、社工、与志愿者保持联动。比如说,于2021年西安疫情期间,部分社区组织社工定期给独居的患有精神病的患者打电话,这既能够提供陪伴,又能够确认其安全。社区还需要利用微信群这类工具,向家属推送疾病管理知识以及减压方法,把分散的家庭连接成为互助群体。
避免常见的认识误区
在防疫进程里,针对精神病患的照料极易出现二种极端情形,其一为过度保护,鉴于担忧感染便全然禁止患者外出,致使其社会功能进一步趋向退化,情绪愈发抑郁,适量的、处于防护状态下的户外活动对心理健康具备益处,另一种情形是忽视,觉得只要患者待在家中便一切妥当,却忽略了其有可能面临的孤独情况、药物管理混乱状况乃至自杀风险,务必认识到,防疫属于综合工程,需要兼顾身体与心理两方面的健康,任何顾此失彼的举措都有可能造成损害。
长期机制的建立与展望
疫情时,精神卫生服务体系在应急状态下的脆弱性被暴露出来,并且推动了相关长效机制的建立,远程诊疗服务从临时举措渐渐走向常态化,政策方面明确了线上处方以及医保支付的规则,社区精神卫生服务的力量得以加强,进一步的更多资源朝着基层来倾斜、未来,我们需要一个更具坚韧性质的体系,用来确保在任何公共危机状况下,精神病患者都不会成为被遗忘的角落,达成这一目标需要政府以及医疗机构,还有社区和家庭持续不断的努力以及协作。
疫情那段时期,您或者您家中的亲人,有没有遭遇过获取精神科医疗服务时出现困难的情况?您觉得在支持精神疾病患者这方面,社区还能够去做哪些更为具体细节的工作?欢迎在评论区域分享您的那段经历以及看法,如果认为这篇文章是有帮助作用的,也请进行点赞给予支持,从而让更多的人能够看到。



